Qui, esamineremo chi è meglio servito dalla riabilitazione e cosa puoi aspettarti durante un soggiorno tipico. Quindi, invitiamo le tue domande sui centri di riabilitazione dalla droga alla fine. Cerchiamo infatti di rispondere a tutte le domande in modo personale e tempestivo.
Chi ha bisogno di centri di riabilitazione per il trattamento della droga?
Se hai bisogno di usare droghe (qualsiasi sostanza psicoattiva) per superare la giornata, potresti aver bisogno di un trattamento per la dipendenza. In effetti, una delle migliori indicazioni che una persona ha bisogno di un centro di riabilitazione dalla droga è la dipendenza psicologica dalla droga preferita. La dipendenza psicologica è caratterizzata da:
voglia di droga
consumo di droga nonostante le conseguenze negative sulla vita
perdita di controllo del consumo di droga
La dipendenza fisica da un farmaco può anche segnalare la necessità di un trattamento farmacologico.Ciò si verifica quando il cervello e il corpo di una persona si abituano a funzionare con il farmaco. Quando una persona fisicamente dipendente smette di prendere il farmaco, in genere sperimenterà sintomi di astinenza che possono essere rivissuti usando di nuovo il farmaco.
Chi altro può beneficiare di un centro di riabilitazione per il trattamento della droga?
Persone che
si trovano ad affrontare problemi legali riguardanti l'uso di droghe
non sono in grado di smettere di usare il loro farmaco di scelta
sperimentare sbalzi d'umore o comportamenti violenti
esperienza di relazioni e problemi familiari
hanno diminuito il rendimento lavorativo o scolastico a causa di droghe
trascurare altre responsabilità a favore dell'uso di droghe
vedere un aumento dei problemi di salute legati al consumo di droghe
trascorrere molto tempo utilizzando, cercando di trovare o recuperando dalla loro droga di scelta
Andare ai centri di trattamento di riabilitazione dalla droga
L'obiettivo del trattamento di riabilitazione dalla droga è quello di vivere una vita libera dalla droga. Un programma di trattamento efficace ti aiuterà a capire la dipendenza e ti darà le competenze necessarie per resistere alla tentazione di usarlo di nuovo. Per molti, andare nei centri di riabilitazione è molto meno intimidatorio quando sai cosa aspettarti da un programma di riabilitazione dalla droga. Quindi cosa succede in un centro di trattamento di riabilitazione dalla droga?
1. Assunzione iniziale
Quando inizi per la prima volta la riabilitazione dalla droga, ti sottoporrai a una valutazione dell'assunzione. Questo viene utilizzato per determinare la gravità della dipendenza e alla fine verrà utilizzato per creare un piano di trattamento della dipendenza. Le valutazioni di solito includono interviste, esami delle urine / sangue e un esame medico. Durante l'assunzione, ti verrà assegnato un consulente principale (di solito uno psicologo certificato) che sarà il tuo contatto principale durante il trattamento.Inoltre, ti verranno mostrate le strutture e ti verranno presentate i pazienti attualmente arruolati in riabilitazione. Questo inizia il tuo soggiorno in un centro di trattamento di riabilitazione dalla droga.
2. Il trattamento stesso
Il tuo piano di trattamento della dipendenza includerà diversi trattamenti psicologici, tra cui terapia e consulenza. I farmaci sono anche a volte usati per trattare alcune tossicodipendenze. In effetti, una combinazione di interventi farmacologici e comportamentali mostra spesso un successo maggiore rispetto a entrambi usati da soli.
3. Sessioni giornaliere o settimanali
Se scegli un centro di trattamento di riabilitazione dalla droga ospedaliero, ti verrà richiesto di risiedere nella struttura di trattamento. Questo trattamento intensivo di riabilitazione dalla droga può durare da un mese a un anno ed è organizzato attorno a una rigorosa routine quotidiana.Aspettatevi di essere presenti e contabilizzati più volte durante il giorno per sessioni individuali, sessioni di gruppo, sessioni educative, esercizio fisico e tempo dei pasti.
In confronto, la riabilitazione ambulatoriale richiede spesso 1-3 ore di frequenza al giorno o più sessioni a settimana.Sebbene meno rigorosa in termini di requisiti di tempo, la riabilitazione ambulatoriale per il trattamento farmacologico è spesso più successiva quando è di natura intensiva, 9 + o più ore settimanali.
Motivi per andare al trattamento di riabilitazione dalla droga
Ci sono diversi motivi per andare in riabilitazione dalla droga per il trattamento della dipendenza. Naturalmente, a volte può essere difficile pensare a questi motivi quando stai lottando con una tossicodipendenza, quindi abbiamo messo insieme un elenco per te. Una volta superata la dipendenza, sarai in grado di
essere più produttivi
godere di uno stile di vita più sano
riconquistare il rispetto e la fiducia dei tuoi cari
riparare le relazioni interrotte
stare lontano da problemi legali
smetti di sprecare i tuoi soldi in droghe
Chi è affetto da tossicodipendenza?
Un tossicodipendente così come tutti quelli che lo circondano sono affetti da tossicodipendenza. Dopo aver usato droghe per un periodo di tempo, la salute di una persona inizierà spesso a declinare. L'abuso di droghe può anche causare una serie di problemi finanziari, familiari e sociali per un tossicodipendente.
Anche la famiglia di un tossicodipendente è fortemente colpita dalla tossicodipendenza. Spesso si sentiranno impotenti e frustrati di fronte alla dipendenza. In molti casi, una tossicodipendenza può far perdere ai membri della famiglia la fiducia e il rispetto per i loro cari.
I centri di riabilitazione dalla droga aiutano davvero i tossicodipendenti e i loro cari. Dopo aver superato le loro dipendenze, i tossicodipendenti possono vivere una vita molto più sana. Possono anche lavorare per riconciliarsi con la famiglia e gli amici che hanno ferito mentre facevano uso di droghe.
Domande sul centro di riabilitazione per il trattamento della droga
Hai ancora domande sui benefici del trattamento farmacologico e della frequenza di un centro di riabilitazione?Chiedici nella sezione commenti qui sotto.Facciamo del nostro meglio per rispondere a ogni domanda personalmente e prontamente.
Conosci il potenziale di dipendenza da Kratom – vuoi smettere di usare Kratom!Quindi, cosa puoi aspettarti durante il ritiro del Kratom? E come puoi farcela? Esploriamo qui e invitiamo le tue domande sul ritiro dal Kratom alla fine.
Gravità dell'astinenza da Kratom
Dall'esperienza personale e aneddotica, la natura del ritiro dal Kratom e dagli effetti del Kratom sul corpo in termini di gravità e occorrenza sembra dipendere da una serie di fattori. I fattori che contribuiscono al ritiro del Kratom includono:
1. Durata dell'uso – Il periodo di tempo in cui hai preso Kratom. Più a lungo lo hai usato, più gravi sono i sintomi.
2. Tipo di Kratom – Il tipo di Kratom che hai preso. Il ritiro da estratti altamente concentrati degli alcaloidi presenti nel Kratom si traduce in una peggiore esperienza di astinenza. Il metodo di somministrazione di solito contribuisce ai sintomi di astinenza, ma poiché lo sbuffo di Kratom non è raccomandato, supponiamo che tu stia assumendo dosi orali di Kratom.
3. Precedenti problemi di salute mentale – Prove aneddotiche dai forum online suggeriscono che coloro che hanno sofferto di depressione prima di diventare dipendenti dal Kratom trovano i prelievi particolarmente difficili.
4. Tolleranza al dolore personale -Sembra anche che alcune persone gestiscano meglio i prelievi di Kratom. Ci sono molti che sostengono che smettere di Kratom anche dopo più di un anno di uso quotidiano non è più difficile che smettere di caffeina, mentre altri ne parlano come l'inferno sulla terra. Quindi c'è certamente un elemento soggettivo.
La mia esperienza ritirandomi dal Kratom
Mi sono personalmente ritirato dal Kratom dopo più di un anno di utilizzo e posso quindi parlare dei miei ritiri che sono stato portato a credere rispecchiassero quelli degli altri ma non necessariamente nella loro gravità o durata.
Ho preso la foglia di Kratom due volte al giorno, ogni giorno per oltre un anno. Un giorno decisi di smettere di fare il tacchino freddo; Ho esaurito l'ultima delle mie scorte e ho trattenuto il respiro. Sapevo cosa stava arrivando, avevo provato a smettere in passato ma avevo sempre rinunciato a causa della tristezza paralizzante che mi aveva avvolto.
Astinenza psicologica da Kratom
Entro 8 ore dalla mia ultima dose di Kratom, ho iniziato a sentirmi ansioso e incredibilmente triste, scoraggiato e semplicemente depresso. È difficile descrivere il senso di solitudine e desolazione che ho provato, tutto sembrava incredibilmente desolante. Per me, questo aspetto dei prelievi è stato di gran lunga il più difficile da affrontare ed è continuato per oltre un mese. Devo sottolineare ancora una volta che questa è stata la mia esperienza altri affermano che tutti i loro sintomi, incluso lo sconforto, sono scomparsi dopo 4 o 5 giorni.
Astinenza fisica da Kratom
Gli altri sintomi che ho sperimentato durante l'astinenza da Kratom erano tutti fisici e "solo" sono durati per 3 o 4 giorni. Questi sintomi auto-riferiti durante l'astinenza da Kratom sono simili a quelli osservati negli individui sottoposti a sospensione da oppiacei, ma sono molto meno gravi. Se hai riscontrato altri sintomi, condividili nella sezione commenti di questo articolo. I sintomi dell'astinenza fisica dal Kratom includevano:
ansia
sintomi simili al raffreddore
insonnia (il tick-tock dell'orologio andava avanti all'infinito, la notte sembrava come se non sarebbe mai finita)
letargia/apatia
RLS – sindrome delle gambe senza riposo (mi sentivo come se le mie gambe fossero elettrificate e questo ha contribuito all'insonnia)
sudorazione
Affrontare i prelievi di Kratom
Puoi superare i prelievi di Kratom. Il ritiro del Kratom può essere un semplice inconveniente per alcuni e difficile per altri. Ecco alcuni suggerimenti e suggerimenti basati sulla mia esperienza personale su come puoi far fronte durante il periodo di ritiro del Kratom. Ancora una volta, se hai altre idee, per favore lasciale alla fine.
Consiglierei a chiunque abbia intenzione di ritirarsi dal Kratom di chiedere il parere di un medico comprensivo. Una prescrizione per un sedativo come il diazepam può aiutare con l'ansia e l'insonnia. Il problema è, però, che molti medici non hanno mai sentito parlare di Kratom e quindi non sapranno cosa fare.
Potresti voler prendere del tempo libero dal lavoro / responsabilità durante le fasi iniziali del ritiro in quanto può essere molto difficile trovare la motivazione per svolgere le attività.
È anche bene avere un amico / persona cara con te durante i primi giorni in quanto puoi scoraggiarti abbastanza. Questo dovrebbe essere qualcuno che sa che stai attraversando ritiri di Kratom e che sa cosa aspettarsi mentre attraversi il processo di ritiro.
Se sei comunque incline alla depressione, allora hai davvero bisogno di vedere un professionista della salute mentale prima di smettere di Kratom.
Domande sul ritiro del Kratom
Se stai attraversando il ritiro del Kratom, non sei solo! Invitiamo le vostre domande sul ritiro del Kratom. O forse hai un'esperienza o un feedback da condividere con altri lettori. Fatecelo sapere. Cerchiamo di rispondere a tutte le domande e commenti con una risposta personale e tempestiva.
In termini di dipendenza, abilitare ha una connotazione negativa. Si riferisce a un modo disfunzionale di aiutare qualcun altro in modo tale da ferire l'abilitatore e la persona che pensano di aiutare. Nell'articolo, "8 signs you are a co-addict", abbiamo discusso di molti tipi di abilitazione. Qualunque sia il tipo in cui ti impegni, ci sono conseguenze per ciascuno.
Quindi, come puoi porre fine all'abilitazione e muoverti verso una relazione più sana … un te più sano? Esaminiamo qui. Quindi, invitiamo le tue domande alla fine. Cerchiamo infatti di rispondere a tutte le domande o commenti legittimi con una risposta personale e tempestiva.
Sei pronto ad ascoltare la verità?
Alcune donne pubblicheranno sul mio blog su come vogliono smettere di abilitare la dipendenza del marito. I loro post sembrano così disperati e così imminenti. So cosa stanno passando perché io ci sono stato; Anch'io ero sposata con un tossicodipendente. Quindi, spendo tempo ed energie per creare una risposta sincera e realistica. Cerco di rispondere alle loro esigenze e personalizzare la consulenza per loro e poi… le settimane passeranno e … niente. Mesi e … niente. Alcune di queste donne non rispondono mai.
Ci ho pensato per un po' e ho cercato di mettermi nei loro panni. Quando leggono online per le risposte e pubblicano le loro frustrazioni e le loro storie, di solito si trovano in una situazione di crisi, o il tossicodipendente si abbuffa di droghe, è scomparso o ha compiuto qualche altro atto imperdonabile. Solo perché stanno postando sul mio blog non significa che siano pronti ad ascoltare ciò che ho da dire loro.
Quando spiego cosa è più probabile che accada o cosa li aiuterà a lungo termine, non rispondono perché non è la risposta che stavano cercando. La maggior parte delle donne non è pronta a sentire che hanno bisogno di cambiare. Forse raccontare le loro storie li aiuta solo a eliminare tutta la loro ansia o credono ancora che io possa dire loro come possono riparare il loro partner.
SMETTI di abilitare
Quando ero sposata con un tossicodipendente, l'unico consiglio che speravo di sentire dal mio terapeuta e da altre persone di supporto era che potevo fare "X, Y e Z" e che mi avrebbe aiutato a risolvere mio marito e la sua dipendenza. Volevo sapere che vivere con un tossicodipendente era possibile e che poteva cambiare. Quando la gente mi suggeriva di avere problemi o che avrei dovuto lasciare mio marito, ero mortificata. Pensavo di non poter vivere senza di lui, così ho continuato sulla stessa strada sperando che sarebbe successo qualcosa che lo avrebbe cambiato.
Passarono dodici anni e non accadde nulla.
Volevo ancora sistemarlo, finché un giorno un evento mi costrinse a sistemarmi. Era come se stessi sintonizzando tutti i consigli che avevo bisogno di sentire fino a quando un giorno l'ho sentito perché ero pronto ad ascoltare.
Mio marito non mi stava costringendo a metterlo in grado di abilitarlo; Mi stavo prendendo la responsabilità di aiutarlo perché mi sentivo male per lui e lo amavo. Mi sono reso conto quando ho fatto cose che sapevo rendevano la sua dipendenza e la sua vita più facile, anche se si stava comportando da pazzo in modo che potesse sentirsi giustificato ad abusare di più di droghe, che non solo gli stavo permettendo, ma mi stavo facendo del male. Se mai avesse avuto la possibilità di smettere di usare droghe, dovevo rendermi conto che non sarebbe stato a causa mia.
La maggior parte dei facilitatori sa già che essere sposati, avere figli e responsabilità non sono una ragione sufficiente per un tossicodipendente per diventare sobrio. Ma pensano ancora che un giorno diranno qualcosa e il tossicodipendente potrebbe improvvisamente rendersi conto di esserlo.
Si tratta di confini
La maggior parte dei tossicodipendenti non ha confini. Un abilitatore alla fine perde i propri confini e le sue vite diventano contorte e controllate dalla dipendenza. Gli abilitatori perdono la loro identità e non capiscono perché continuano a fare quello che stanno facendo. Quindi, come puoi tirarti indietro per stare in piedi da solo?
Inizia a potenziare te stesso!
Come smettere di abilitare un tossicodipendente?
Per smettere di abilitare alcune cose devono accadere:
Devi impegnarti a cambiare.
Devi impegnarti a interrompere la tua parte nell'abilitare il 100%, non solo alcune volte.
Devi fermare i modelli e i comportamenti negativi e sostituirli con quelli positivi.
Devi ottenere supporto da qualcuno con esperienza e qualcuno di cui ti fidi per aiutarti.
Devi smettere di abilitarlo e iniziare a potenziarti.
I facilitatori sentono l'illusione del controllo quando aiutano il loro partner. Una volta che lo lasci andare, puoi smettere di cercare di riparare e controllare il tuo partner, prendere quell'energia e sistemare te stesso. Puoi iniziare a farti le domande:
Perché sto permettendo a questa persona e alla sua dipendenza di controllare la mia vita?
Perché non mi sento abbastanza bene con me stesso da voler essere trattato meglio?
Perché ho così paura di andarmene?
Perché ho paura dell'abbandono, di essere solo, di stare in piedi da solo?
Se ti concentri su di te, c'è meno possibilità che tu abbia il tempo di concentrarti su di lui. Se cambi la tua vita e inizi a fare cose che riportano la tua fiducia in te stesso, allora è meno probabile che tu voglia ripararlo.
La dipendenza è una condizione egoistica perché di solito comporta la completa attenzione di più persone rispetto al solo tossicodipendente. Può attirare la moglie, i figli, i genitori e gli amici se lo permetti. Tuttavia, abilitare è una scelta anche se non sembra tale. Il modo migliore per smettere di abilitare è imparare i tuoi comportamenti abilitanti e fare una scelta consapevole di FERMARSI.
Hai bisogno di aiuto?
Ti invitiamo a lasciare le tue domande nella sezione commenti qui sotto. Facciamo del nostro meglio per rispondere a ogni persona individualmente e prontamente!
Suboxone e Bunavail sono narcotici Schedule III che contengono una combinazione di buprenorfina e naloxone come principi attivi. Entrambi questi farmaci sono prescritti nel trattamento della dipendenza da oppioidi. La buprenorfina in questi farmaci è un oppioide, mentre il naloxone è una sostanza che inverte gli effetti dei farmaci oppioidi. La combinazione è fatta per ridurre le possibilità di abuso e dipendenza da buprenorfina.
Possono sembrare lo stesso farmaco con un marchio diverso, ma Suboxone e Bunavail hanno le loro differenze significative. Continua a leggere mentre entriamo nei dettagli di questi farmaci e confrontiamo i loro effetti. Se hai domande e commenti, puoi pubblicarli nella sezione alla fine della pagina.
Somiglianze tra Bunavail e Suboxone
Suboxone e Bunavail sono diversi dai farmaci attuali (come il metadone) utilizzati nella fase di mantenimento del trattamento della dipendenza da oppioidi. Sono più convenienti, sono prescritti nello studio del medico e sono disponibili nella maggior parte delle farmacie commerciali. Man mano che i pazienti progrediscono nella terapia, possono anche essere autorizzati a prendere una scorta del farmaco e usarlo a casa.
Si noti qui che sia Bunavail che Suboxone non sono destinati ad essere utilizzati come trattamenti autonomi. Invece, i farmaci dovrebbero essere combinati come parte di un programma di trattamento completo che includa consulenza, sessioni di terapia individuale, di gruppo o familiare, lezioni cognitivo-comportamentali ed educative, supporto psicologico e adozione di nuove pratiche positive di stile di vita.
Bunavail e Suboxone: come fornito e dosaggio
Suboxone viene fornito sotto forma di compresse sublinguali, assunte posizionando la compressa sotto la lingua e aspettando che si dissolva. Suboxone è disponibile in due punti di forza:
2 mg di buprenorfina/ 0,5 mg di naloxone
8 mg di buprenorfina / 2 mg di naloxone
Bunavail, d'altra parte, è costituito da un film buccale che si attacca alla mucosa all'interno della guancia e viene quindi rapidamente sciolto. Bunavail è disponibile in tre diversi punti di forza:
2,1 mg di buprenorfina/0,3 mg di naloxone
4,2 mg di buprenorfina/0,7 mg di naloxone
6,3 mg di buprenorfina/1 mg di naloxone
Bunavail e Suboxone differenze
1. Modalità di somministrazione/meccanismo di consegna
Una delle principali differenze tra questi due medicinali è che il film buccale di Bunavail eroga buprenorfina attraverso la mucosa buccale, mentre Suboxone viene assunto per via sublinguale (messo sotto la lingua). Bunavail offre una dose di buprenorfina al flusso sanguigno attraverso un film polimerico che si attacca alla mucosa buccale all'interno della guancia. Il film scomparirà entro 15-30 minuti, ha un sapore gradevole e non interrompe la deglutizione o il parlare durante la dissoluzione. Tuttavia, parlare non è così facile con Suboxone sublinguale.
2. Biodisponibilità
Probabilmente hai notato che Bunavail è disponibile in dosaggi più bassi rispetto a Suboxone. L'assunzione di un film buccale Bunavail 4,2 mg / 0,7 mg fornirà un livello equivalente di buprenorfina nel sistema come l'assunzione di 8 mg / 2 mg di compresse sublinguali di Suboxone. Il livello di naloxone fornito con il film buccale bunavail è inferiore di circa il 33% rispetto ai livelli di naloxone forniti da Suboxone sublinguale.
Non rende Bunavail meno efficace nel trattamento di mantenimento per la dipendenza da oppioidi. Invece, il film buccale Bunavail è progettato con la nuova tecnologia di somministrazione BEMA o il meccanismo di somministrazione di farmaci BioErodible MucoAdhesive. Ciò consente a Bunavail di essere assorbito più rapidamente di Suboxone, quindi i pazienti hanno bisogno di una dose più bassa per ottenere gli stessi effetti.
Tuttavia, questa differenza nella biodisponibilità tra Bunavail e Suboxone richiede un diverso dosaggio per essere somministrato da pazienti che stanno passando dall'uno all'altro (generalmente da Suboxone a Bunavail). È importante che i medici prescrivano dosaggi che corrispondano alla quantità e alla forza in cui è stato assunto l'altro farmaco.
3. Meno rischi
Prendere i farmaci di mantenimento in dosi più basse, mentre si ottengono gli stessi effetti medici è ottimo perché si hanno meno possibilità di sviluppare cross-dipendenza e ottenere effetti collaterali indesiderati.
Bunavail v.s. Domande su Suboxone
Speriamo di aver risposto a tutto ciò che volevi sapere sulle somiglianze e le differenze tra le compresse sublinguali di Suboxone e il film buccale di Bunavail. Tieni presente che l'autorizzazione e l'approvazione di un medico sono fondamentali per prescrivere uno di questi farmaci e per passare dall'uno all'altro.
Se hai ulteriori domande che desideri porci, ti preghiamo di pubblicarle nella sezione sottostante e faremo del nostro meglio per fornire una risposta personale e tempestiva.
Gli algoritmi sembrano prendere il sopravvento sulle nostre vite. Ogni volta che premiamo il pulsante di ricerca su Google, acquistiamo un biglietto del treno online o utilizziamo i social media, stiamo espandendo la portata e la gamma di algoritmi. Invece di lasciare che una stringa di codice informatico decida sempre più le nostre preferenze per noi, come possiamo reagire e mantenere qualche elemento di controllo sulle nostre esperienze online?
Un "algoritmo" è semplicemente un insieme di istruzioni e oggi descrive solo i passaggi automatizzati che un computer segue nel funzionamento di diverse funzioni. Ma, dopo ripetuti riferimenti nel contesto di colossi dei social media come Facebook, e scandali sulla privacy come quello di Cambridge Analytica,il concetto ha assunto moltissime connotazioni negative. "Algoritmo" è quasi diventata una parola sporca.
Ora, gli algoritmi sono trattati con sospetto e, in vero stile fantascientifico apocalittico, stiamo persino diventando timorosi del loro potere.
Un algoritmo di per sé non è sinistro e hanno alcune fantastiche applicazioni nella nostra vita quotidiana, come suggerire il percorso più veloce per tornare a casa o salvarci dal dover digitare la domanda completa su Google attraverso i suggerimenti.
Tuttavia, gli algoritmi devono essere demistificati. Dobbiamo capire come raccolgono e utilizzano i dati su di noi in modo da poter limitare il controllo che hanno su di noi.
Cosa c'è di così dannoso negli algoritmi dei social media?
Gli algoritmi dei social media sono fondamentali per la pubblicità online. Per essere convenienti, le aziende vogliono assicurarsi che i loro annunci pubblicitari vengano mostrati alle persone giuste. È qui che entrano in gioco gli algoritmi: analizzando i problemi e gli argomenti con cui interagiamo positivamente sui social media possono determinare a che tipo di prodotti e servizi potremmo essere interessati. I marchi e le aziende pagano quindi piattaforme di social media come Facebook per spingere i loro servizi a noi, e improvvisamente siamo inondati di pubblicità online su misura esattamente per i nostri interessi.
In definitiva, un algoritmo mira a ignorare il pensiero umano e il processo decisionale, dicendoci e mostrandoci ciò che vogliamo vedere, prima ancora che potremmo averlo deciso noi stessi. Tuttavia, il problema non è che gli algoritmi esistono, è che abbiamo investito troppa fiducia in loro. Dobbiamo ricordare che i contenuti che cerchiamo e visualizziamo dovrebbero dipendere da noi. Potresti amare scoprire nuova musica attraverso i suggerimenti personalizzati di Spotify, ma sai che a volte vorrai esplorare nuovi generi: musica che non è in alcun modo simile a quella che ascolti ora. Poiché questo non sarà come qualsiasi musica che hai ascoltato finora, probabilmente apprezzi la libertà di cercarla da solo.
Gli algoritmi sono di parte?
Sì, inevitabilmente. Un algoritmo esamina il contenuto che ci piace e quindi spinge contenuti simili verso di noi.
Questo è presumibilmente tutto per garantire un'esperienza utente positiva, ma circondarci puramente di cose che sappiamo che ti piacciono e con cui sei d'accordo è pericoloso – in questo modo si trovano le camere dell'eco. E limita l'immaginazione e limita i nostri poteri di esplorazione. Il web è una vasta giungla di informazioni e opinioni, ma se ci affidiamo troppo agli algoritmi, navigare sul web diventerà un'esperienza piuttosto stagnante e passiva, più simile a guardare la televisione che a cercare e scoprire le cose da soli.
Come possiamo limitare il potere degli algoritmi su di noi?
Dobbiamo stare attenti a non diventare burattini di algoritmi e successivamente vittime di marketing online sofisticato e di grande budget.
Riduci il tempo che trascorri sui social media
Meno informazioni fornisci agli algoritmi, meno sapranno di te. È così semplice. Trascorri meno tempo su Instagram, Facebook e Twitter e diventa meno dipendente dai siti di social media per le tue notizie. La natura di un algoritmo significa che è inevitabilmente di parte: vuoi davvero che le tue notizie siano fornite da una fonte con un ordine del giorno?
Confondere gli algoritmi
Chiunque non voglia che gli algoritmi dei social media raccolgano troppi dati personali deve iniziare a interromperli. Cioè, vai contro ciò che pensano che tu voglia. Ciò significa "mettere mi piace" e "seguire" post e comunità a cui non hai davvero interesse (o addirittura non sei d'accordo!) e resistere all'impulso di fare clic sulle pagine promosse a te. Trascorri consapevolmente un po 'di tempo ogni giorno confondendo il profilo delle informazioni che sono state costruite su di te comportandoti in modo imprevedibile online. Un algoritmo meno certo fornirà una maggiore diversità nel contenuto spinto a te, ripristinando il potere di scelta.
Se questo sembra troppo contro-intuitivo, Go Rando è un'estensione del browser web che può farlo per te!
Anche alcuni dei farmaci di marca più nuovi e costosi sono stati afflitti da problemi di qualità e sicurezza durante la produzione, mostra un'analisi di Kaiser Health News.
Dopo aver votato all'unanimità per raccomandare un miracoloso farmaco per l'epatite C per l'approvazione nel 2013, un gruppo di esperti che consigliava la Food and Drug Administration ha parlato di ciò che avevano realizzato.
"Ho votato 'sì' perché, molto semplicemente, questo è un punto di svolta", ha detto l'epatologo del National Institutes of Health Dr. Marc Ghany di Sovaldi, la nuova pillola di Gilead Science progettata per curare la maggior parte dei casi di epatite C entro 12 settimane.
Il Dr. Lawrence Friedman, professore alla Harvard Medical School, lo ha definito il suo "voto preferito" come revisore della FDA, secondo la trascrizione.
Ciò che i relatori non sapevano era che gli ispettori della qualità dei farmaci della FDA avevano raccomandato contro l'approvazione.
Hanno pubblicato un rapporto disciplinare di 15 elementi dopo aver riscontrato molteplici violazioni nel principale laboratorio di test antidroga statunitense di Gilead, lungo la strada dalla sua sede centrale a Foster City, in California. I loro risultati hanno criticato aspetti del processo di controllo della qualità dall'inizio alla fine: i campioni sono stati conservati e catalogati in modo improprio; i fallimenti non sono stati adeguatamente esaminati; e i risultati erano vulnerabili alla manomissione che poteva nascondere problemi.
Gilead Foster City non produce droghe. Il suo compito è quello di testare campioni da lotti di farmaci per garantire che le pillole non si sbriciolino o contengano muffe, vetro o batteri, o abbiano troppo poco di un principio antivirale attivo.
Recenti notizie hanno focalizzato l'attenzione pubblica sulla scarsa qualità del controllo e sulla contaminazione nella produzione di farmaci generici a basso costo, in particolare quelli realizzati all'estero. Ma anche alcuni dei farmaci di marca più nuovi e costosi sono stati afflitti da problemi di qualità e sicurezza durante la produzione, mostra un'analisi di Kaiser Health News.
Più inquietante, anche quando gli ispettori della FDA hanno segnalato il potenziale pericolo e sollevato bandiere rosse internamente, questi problemi sono stati risolti con l'agenzia in segreto – senza un'ispezione di follow-up – e i farmaci sono stati approvati per la vendita.
Erin Fox, che acquista medicinali per gli ospedali della University of Utah Health, ha detto di essere rimasta scioccata nel sentire da KHN dei problemi di produzione scoperti dalle autorità nelle strutture che producono prodotti di marca. "O stai seguendo le regole o non stai seguendo le regole", ha detto Fox. "Forse è altrettanto dannoso per i farmaci di marca."
La pressione per ottenere farmaci innovativi come Sovaldi in uso è considerevole, sia perché offrono nuovi trattamenti per i pazienti disperati sia perché i farmaci sono altamente redditizi.
In questo contesto, la FDA ha ripetutamente trovato un modo per approvare farmaci di marca nonostante i problemi di sicurezza negli impianti di produzione che avevano spinto gli ispettori a spingere per rifiutare l'approvazione di tali farmaci, mostra un'indagine KHN in corso. Questo è successo nel 2018 con farmaci per il cancro, l'emicrania, l'HIV e una malattia rara, e altre 10 volte negli ultimi anni, mostrano i registri federali. In questi casi, il modo in cui questi problemi sono stati discussi, negoziati e infine risolti non è di dominio pubblico.
Ad esempio, gli ispettori hanno scoperto che le strutture che producono immunoterapie e trattamenti per l'emicrania non hanno seguito quando i prodotti farmaceutici hanno mostrato prove di batteri, vetro o altri contaminanti. In uno stabilimento cinese che produce il nuovo farmaco per l'HIV Trogarzo, i dipendenti hanno licenziato i "residui neri" trovati come "ossidi metallici non dissolvibili", supponendo che "non rappresentassero un rischio significativo", mostrano i registri federali.
Senza un'ispezione di follow-up per confermare che le case farmaceutiche hanno corretto i problemi riscontrati dagli ispettori, questi farmaci alla fine sono stati approvati per la vendita e a prezzi di listino fino a $ 189.000 al mese per un paziente medio, secondo la società di dati sanitari Connecture. Il farmaco antitumorale Lutathera è stato inizialmente respinto per problemi di produzione in tre stabilimenti, ma è stato approvato un anno dopo senza una nuova ispezione e aveva un prezzo di $ 57.000 per fiala.
John Avellanet, consulente per la conformità della FDA, ha affermato che i problemi di integrità dei dati, come quelli del laboratorio di Gilead a Foster City, avrebbero dovuto innescare ulteriori indagini, perché sollevano la possibilità di "problemi più profondi".
La dottoressa Janet Woodcock, direttrice del Center for Drug Evaluation and Research della FDA, ha affermato che la raccomandazione di un ispettore di rifiutare l'approvazione può essere "affrontata" senza un follow-up. Woodcock ha detto che l'agenzia non può commentare i dettagli e le aziende sono riluttanti a discuterne perché i dettagli della risoluzione sono protetti come segreto commerciale aziendale.
"Ciò non significa che ci sia qualcosa di sbagliato nel farmaco", ha detto Woodcock.
Dinesh Thakur, un ex dipendente di qualità della droga diventato informatore, ha definito la segretezza una "bandiera rossa". Un'ispezione di follow-up è fondamentale, ha detto: "Ho visto molte volte che gli impegni cartacei sono stati presi ma mai seguiti".
Ciò che preoccupa Fox è che un farmaco difettoso potrebbe passare e nessuno lo saprebbe.
"In generale, pochissime persone sospettano che la loro medicina sia il problema o che la loro medicina non funzioni", ha detto Fox. "A meno che non si vedano trucioli neri o qualcosa di orribile nel prodotto stesso, il farmaco è quasi l'ultima cosa che sarebbe sospetta."
Il mercato invita
Se la FDA riscontra problemi nelle ispezioni di preapprovazione per i generici, è probabile che l'agenzia neghi l'approvazione e ritardi il lancio del farmaco fino al ciclo di revisione del prossimo anno, secondo gli esperti dell'industria e dell'agenzia.
In effetti, solo il 12% dei farmaci generici è stato approvato la prima volta che i loro sponsor hanno presentato domande dal 2015 al 2017.
Il calcolo appare diverso per le nuove terapie annunciate come Sovaldi. Nel 2018, il 95% dei nuovi farmaci – il più recente dei nuovi – sono stati approvati al primo tentativo, ha detto la FDA.
Woodcock ha detto che l'agenzia ha "gli stessi standard per tutti i farmaci", ma ha sottolineato che molti dei problemi di produzione "sono in qualche modo soggettivi".
Per i nuovi farmaci di marca, ha detto, la FDA "lavorerà a stretto contatto con l'azienda per … portare la produzione fino a fiutare."
Il produttore invia risposte scritte e si impegna a risolvere i problemi di qualità, ma i dettagli sono mantenuti riservati.
Si stima che 2,4 milioni di americani abbiano l'epatite C e, prima di Sovaldi, il trattamento ha avuto effetti collaterali miserabili e una forte possibilità che non avrebbe funzionato. Sovaldi ha promesso fino a un tasso di guarigione del 90%,anche se è arrivato con un prezzo strabiliante di $ 84.000 per un corso di 12 settimane, mettendolo fuori dalla portata della maggior parte dei pazienti e dei sistemi sanitari.
Ma anche la pressione aziendale per portare tali terapie sul mercato è considerevole.
Le aziende farmaceutiche pagano pesanti tasse per la revisione della FDA e fanno pressione sull'agenzia per accelerare l'immissione dei prodotti sul mercato. Per Gilead, il tempo perso è denaro.
"Se l'approvazione di sofosbuvir fosse ritardata, i nostri ricavi previsti e il prezzo delle nostre azioni ne risentirebbero negativamente", ha scritto Gilead in un documento della SEC depositato il 31 ottobre 2013, utilizzando il nome generico di Sovaldi.
Fin dal suo debutto nel 2013, Sovaldi è stato ampiamente criticato per il suo prezzo, ma riconosciuto come una svolta medica. Gilead non l'ha mai ricordata.
Tuttavia, centinaia di pazienti che hanno assunto il farmaco hanno volontariamente segnalato il cancro o altre complicazioni al database di segnalazione degli "eventi avversi" della FDA, comprese le preoccupazioni che il trattamento non sempre funzioni. Uno su 5 pazienti Sovaldi e operatori sanitari che hanno segnalato gravi problemi ai regolatori federali ha affermato che il farmaco non ha curato l'epatite C dei pazienti.
"La FDA ha approvato questi prodotti dopo un rigoroso processo di ispezione e siamo fiduciosi nella qualità/conformità di questi prodotti", ha dichiarato la portavoce di Gilead Sonia Choi.
Problemi a Foster City
La struttura Foster City di Gilead è stata citata per una serie di problemi nel corso degli anni. Nel 2012, gli ispettori della FDA hanno affermato che la struttura non era riuscita a rivedere correttamente come i farmaci per l'HIV Truvada e Atripla sono stati contaminati da particelle di "vetro blu"; parte di quel lotto contaminato è stato distribuito. La società "non ha fatto alcun tentativo di recuperare" i farmaci contaminati, secondo i registri di ispezione della FDA.
Gilead aveva appena presentato la sua domanda per l'approvazione di Sovaldi quando gli ispettori della FDA sono arrivati a Foster City per un'ispezione non correlata nell'aprile 2013. Gli ispettori hanno schiaffeggiato la struttura con nove violazioni in quello che viene chiamato un documento 483 e hanno affermato che l'affidabilità dei metodi del sito per testare cose come la purezza non erano provate e che i suoi registri erano incompleti e disorganizzati, secondo i documenti di ispezione della FDA.
Di conseguenza, la FDA inizialmente ha respinto due farmaci per l'HIV, Vitekta e Tybost. Gilead ha dovuto ripresentare tali domande e ci sarebbero voluti 18 mesi prima che la FDA le approvasse alla fine del 2014.
Il 19 settembre 2013, i funzionari della FDA si sono incontrati per discutere di Sovaldi con Woodcock, come mostrano i registri dell'agenzia. I verbali delle riunioni mostrano che gli ispettori hanno raccomandato di colpire Gilead Foster City con una lettera di avvertimento formale basata sull'ispezione di aprile. (Una lettera di avvertimento è un'azione disciplinare da parte della FDA che in genere include la minaccia di trattenere nuove approvazioni o mettere una struttura straniera in allerta per l'importazione e rifiutare di accettare i suoi prodotti in vendita negli Stati Uniti.)
Nella stessa riunione, gli ispettori della FDA hanno affermato che la loro raccomandazione di approvare Sovaldi sarebbe "basata" sulla rimozione di un produttore di ingredienti farmaceutici senza nome dall'applicazione e "sulla determinazione che Gilead Foster City ha uno status cGMP [current good manufacturing practices] accettabile".
I registri mostrano che la FDA non ha emesso una lettera di avvertimento o altrimenti ritardato il processo di approvazione quando Foster City ha fallito la sua ispezione.
Invece, l'ispezione di preapprovazione di Sovaldi è iniziata quattro giorni dopo ed è durata due settimane. Alla fine, gli ispettori hanno rilasciato a Foster City altre 483, questa volta con 15 violazioni, delineando formalmente i problemi e richiedendo un piano scritto per risolverli. Gli ispettori hanno detto che non potevano raccomandare l'approvazione di Sovaldi.
I funzionari della FDA hanno dato a Gilead due opzioni durante una teleconferenza del 29 ottobre: rimuovere Foster City, un "importante sito di test" per Sovaldi, dall'applicazione e utilizzare invece un appaltatore di terze parti; o utilizzare Foster City ma assumere un'altra azienda per monitorare il sito e firmare il suo lavoro di test.
Gilead era ottimista. "Sulla base delle recenti comunicazioni con la FDA, non ci aspettiamo che queste [inspection] osservazioni ritardino l'approvazione di sofosbuvir", ha detto la società nel suo deposito SEC del 31 ottobre.
Gilead ha scelto di sostituire lo stabilimento di Foster City con un sito di test a contratto, come mostrano i registri federali. A dicembre, Sovaldi è stato approvato per la distribuzione e la società ha presto annunciato il suo prezzo di $ 1.000 per pillola.
Non solo generici
Recenti resoconti dei media e il continuo richiamo del farmaco per la pressione sanguigna ampiamente utilizzato valsartan, hanno portato i consumatori – e i membri del Congresso – a chiedersi se i generici siano prodotti in modo sicuro. Le pillole di Valsartan prodotte in Cina e in India sono state trovate per contenere impurità che causano il cancro.
La qualità dei farmaci di marca, in gran parte, è stata risparmiata dal controllo del Congresso. Ma molte fabbriche – all'estero e negli Stati Uniti – producono farmaci di marca e generici.
Nel gennaio 2018, gli ispettori della FDA hanno colpito un impianto di produzione coreano che produce Ajovy, un farmaco per l'emicrania, con una lettera di avvertimento. Con i problemi ancora irrisolti ad aprile, un revisore dell'agenzia ha raccomandato di rifiutare l'approvazione. Quando sono tornati a luglio, gli ispettori volevano dare all'impianto la peggiore classificazione possibile: "Azioni ufficiali indicate". Tra gli altri problemi, gli ispettori hanno scoperto che le fiale di vetro a volte si rompevano durante il processo di produzione e che la struttura mancava di protocolli per impedire alle particelle di entrare nei prodotti farmaceutici. L'Office of Manufacturing Quality della FDA alla fine ha declassato l'ispezione a "Azioni volontarie indicate".
Il farmaco è stato approvato a settembre 2018 e al prezzo di $ 690 al mese. I registri della FDA indicano che non sono state intraprese ulteriori azioni disciplinari. Teva, il creatore di Ajovy, non ha risposto alle richieste di commento.
Allo stesso modo, quando gli ispettori della FDA hanno visitato un impianto di produzione a contratto in Indiana usato per produrre Revcovi, che tratta una malattia autoimmune, hanno notato che un lotto di farmaci redatto aveva fallito un test di sterilità perché le fiale sono risultate positive per un batterio chiamato Delftia acidovorans, che può essere dannoso anche nelle persone con un sistema immunitario sano, gli studi dimostrano. Ma la macchina per il riempimento del farmaco è rimasta in uso dopo che il contaminante è stato scoperto, ha determinato la FDA. Gli ispettori hanno raccomandato di non approvare.
Il farmaco è stato approvato nell'ottobre 2018 anche dopo che un'altra ispezione ha sollevato problemi, con un prezzo di listino da $ 95.000 a $ 189.000 al mese per un paziente medio, secondo la società di dati sanitari Connecture.
Il produttore di Revcovi, Leadiant Biosciences, ha dichiarato attraverso una società di pubbliche relazioni esterna che le risposte scritte del suo produttore a contratto alle osservazioni della FDA sono state considerate "adeguate" da due uffici della FDA, aggiungendo: "Non abbiamo più informazioni da condividere con voi in questo momento poiché i processi di produzione farmaceutica sono riservati".
I problemi con i farmaci possono richiedere anni per essere scoperti – e poi solo dopo che i pazienti sono stati feriti. Quindi, molti ricercatori sanitari dicono, è necessaria una maggiore cautela.
"Stanno facendo così poche di queste [FDA] ispezioni pre-mercato", ha detto Diana Zuckerman, presidente del National Center for Health Research senza scopo di lucro. "Il minimo che possono fare è ascoltare quelli che stanno facendo".
Questa storia è stata originariamente pubblicata su Kaiser Health News su 5 novembre 2019
Mentre iniziamo il nuovo anno, tutti abbiamo idee su come vorremmo migliorare noi stessi. Forse vorremmo imparare a gestire e utilizzare il nostro tempo in modo più efficiente, o essere più produttivi al lavoro o anche solo nella nostra vita quotidiana. Forse vorremmo darci l'opportunità di ritrovarci e liberarci in attività che amiamo veramente.
Tuttavia, spesso la parte più difficile di apportare cambiamenti ai nostri stili di vita è decidere come possiamo iniziare. È qui che entra in gioco il decluttering digitale. Pensalo come le pulizie di primavera per la tua tecnologia! Buttare via la spazzatura e spazzare via le ragnatele delle interazioni passate e le cause dello stress.
Il decluttering digitale comporta essenzialmente l'organizzazione della tecnologia cancellandola da tutti i documenti, le e-mail e altre forme di informazioni non necessarie non più utili. Scopriamo che il decluttering digitale non è solo il primo passo verso il miglioramento della produttività, ma ci consente anche di liberarci dallo stress e dalle pressioni della vita quotidiana, permettendoci di concentrarci e concentrarci sul fare le cose che amiamo quando abbiamo tempo libero. Ecco sei passaggi per aiutarti a fare proprio questo.
Organizza i tuoi file
Trovo che un desktop disordinato sia sufficiente per scoraggiarmi e quindi limitare la mia produttività prima ancora di aver iniziato il mio lavoro! È un'attività abbastanza rilassante e insensata riordinare i file in cartelle navigabili in modo che siano facilmente accessibili e il sollievo dallo stress che ne deriva vale la pena. Inoltre, prova a fare in modo che sia una pratica salvare i file in un'area organizzata mentre lavori.
Gestire la Posta in arrivo
Un impiegato riceve in media 121 e-mail ogni giorno! Sono 600 e-mail che arrivano nella loro casella di posta ogni settimana lavorativa. Avere così tante informazioni di fronte a te può essere travolgente e quindi ostacolare la produttività. Quindi, cancella la tua casella di posta: elimina le conversazioni passate, deseleziona quelle e-mail contrassegnate che non sei mai riuscito a inseguire e annulla l'iscrizione a quelle newsletter irrilevanti che non hai mai letto comunque!
Mantieni la tua tecnologia aggiornata con te
Con questo, intendiamo sia mantenere i tuoi dispositivi tecnicamente aggiornati con il software e la sicurezza più recenti, sia tenerli aggiornati con il tuo stile di vita. Elimina le applicazioni che non usi più: occupano solo spazio visivo e di memoria e rallentano il tuo dispositivo. Riprendi il controllo del tuo dispositivo in modo che la sua funzione sia adatta a te e alla tua vita di oggi.
Disattivare le notifiche non correlate durante l'orario di lavoro
Non ha senso rispondere a messaggi personali non urgenti mentre si cerca di lavorare. La produttività e la qualità dell'interazione con la persona che ti contatta, entrambi beneficiano del fatto che ti concentri sul lavoro e poi sai che puoi usare la tua meritata pausa per impegnarti in un'interazione sociale senza stress. Cercare di fare entrambe le cose contemporaneamente non aiuterà neanche.
Anche solo un rapido controllo del tuo telefono romperà la tua concentrazione, ostacolando i tuoi progressi.
Evita le distrazioni online mentre lavori
Una meritata pausa dal lavoro può fare miracoli per la produttività, ma troppo spesso tutto ciò che facciamo durante la nostra pausa è controllare i social media o aprire YouTube mentre cerchiamo ancora di concentrarci su un progetto(l'utente medio controlla il proprio smartphone ogni 12 minuti!), Queste distrazioni rendono ancora più difficile per noi riprendere la concentrazione e quasi sempre ci fanno sentire ancora più improduttivi e peggiori di noi stessi. (Offriamoconsigli specifici qui se ritieni effettivamente di essere dipendente dal tuo telefono).
Limitare l'uso della tecnologia
La quantità di informazioni caricate sui social media e la velocità con cui siamo esposti a nuovi contenuti e informazioni possono essere travolgenti. Scegliendo di impegnarci in un'interazione sociale faccia a faccia in tempo reale, piuttosto che dedicare ore della nostra giornata ai social media, ci stiamo dando un respiro emotivo e declutterando il nostro cervello, permettendo loro di ricaricarsi concentrandoci sui momenti veramente arricchenti e importanti dell'interazione sociale. Per ulteriore aiuto su come prendere le distanze dalla tua tecnologia, dai un'occhiata ai nostri prossimi ritiri. Visualizza l'articolo originale su itstimetologoff.com
L'inchiesta di impeachment presidenziale degli Stati Uniti ha aggiunto un altro livello di incertezza a una situazione già instabile che include la polarizzazione politica e gli effetti del cambiamento climatico.
Come psicologo clinico nell'area di Washington, D.C., sento persone che riferiscono di essere stressate, ansiose, preoccupate, depresse e arrabbiate. In effetti, un sondaggio dell'American Psychological Association del 2017 ha rilevato che il 63% degli americani era stressato dal "futuro della nostra nazione" e il 57% dall'"attuale clima politico".
Gli esseri umani non amano l'incertezza nella maggior parte delle situazioni, ma alcuni la affrontano meglio di altri. Numerosi studi collegano l'elevata intolleranza all'incertezza ai disturbi d'ansia e d'ansia, al disturbo ossessivo-compulsivo, alla depressione, al PTSD e ai disturbi alimentari.
Mentre nessuna persona può ridurre l'incertezza dell'attuale situazione politica, puoi imparare a ridurre l'intolleranza all'incertezza implementando queste strategie scientificamente valide.
1. Impegnarsi ad affrontare gradualmente l'incertezza
Quando non sei sicuro di come procedere al meglio con un incarico di lavoro, potresti cercare immediatamente aiuto, fare ricerche eccessive o procrastinare. Mentre ti prepari per la giornata, l'incertezza sul tempo o sul traffico viene rapidamente cortocircuitata controllando un telefono. Allo stesso modo, le richieste su dove si trovano o le emozioni di familiari o amici possono essere immediatamente gratificate inviando messaggi o controllando i social media.
La tolleranza all'incertezza è come un muscolo che si indebolisce se non viene utilizzato. Quindi, lavora quel muscolo la prossima volta che affronti l'incertezza.
Inizia gradualmente: resisti all'impulso di controllare di riflesso il tuo GPS la prossima volta che ti perdi e non sei sotto pressione per il tempo. Oppure vai a un concerto senza cercare su Google la band in anticipo. Quindi, prova a sederti con i sentimenti di incertezza per un po 'prima di pepare il tuo adolescente con messaggi quando è in ritardo. Nel tempo, il disagio diminuirà.
2. Connettiti a uno scopo più grande
Rita Levi-Montalcini era una giovane scienziata ebrea promettente quando i fascisti salirono al potere in Italia e dovette nascondersi. Mentre infuriava la seconda guerra mondiale, istituì un laboratorio segreto nella camera da letto dei suoi genitori, studiando la crescita cellulare. In seguito avrebbe detto che il significato che derivava dal suo lavoro l'ha aiutata ad affrontare il male esterno e con l'incertezza finale se sarebbe stata scoperta.
Concentrarsi su ciò che può trascendere l'esistenza umana finita – che si tratti di religione, spiritualità o dedizione a una causa – può ridurre la preoccupazionee la depressione guidate dall'incertezza.
3. Non sottovalutare la tua capacità di coping
Potresti odiare l'incertezza perché temi come ti comporteresti se le cose andassero male. E potresti diffidare della tua capacità di far fronte agli eventi negativi che la vita ti lancia.
La maggior parte delle persone sopravvaluta quanto male si sentiranno quando succede qualcosa di brutto. Tendono anche a sottovalutare le loro capacità di coping.
Si scopre che gli esseri umani sono generalmente resilienti, anche di fronte a eventi molto stressanti o traumatici. Se si materializza un risultato temuto, è probabile che lo affronterai meglio di quanto tu possa immaginare ora. Ricorda che la prossima volta l'incertezza alza la testa.
4. Rafforza la resilienza aumentando la cura di sé
Probabilmente l'hai sentito molte volte ormai: dormi bene, fai esercizio fisico e dai la priorità alle connessioni sociali se vuoi avere una vita lunga e felice.
Forse lo strumento migliore per far fronte all'incertezza è assicurarsi di avere una vita sociale attiva e significativa. La solitudine mina fondamentalmente il senso di sicurezza di una persona e rende molto difficile affrontare la natura imprevedibile della vita.
Nonostante i grandi progressi della civiltà, la fantasia del controllo assoluto dell'umanità sul suo ambiente e sul suo destino è ancora proprio questo: una fantasia. Quindi, dico di abbracciare la realtà dell'incertezza e godersi il viaggio.
[ You’re smart and curious about the world. So are The Conversation’s authors and editors. -ERR:REF-NOT-FOUND-You can read us daily by subscribing to our newsletter. ]
"se c'è una disgiunzione tra ciò che le neuroscienze mostrano e ciò che il comportamento mostra, devi credere al comportamento".
8.30.2019
Il 30 marzo 1981, il 25enne John W. Hinckley Jr. sparò al presidente Ronald Reagan e ad altre tre persone. L'anno seguente, andò sotto processo per i suoi crimini.
Gli avvocati della difesa hanno sostenuto che Hinckley era pazzo e hanno indicato una miniera di prove a sostegno della loro affermazione. Il loro cliente aveva una storia di problemi comportamentali. Era ossessionato dall'attrice Jodie Foster e ideò un piano per assassinare un presidente per impressionarla. Ha perseguitato Jimmy Carter. Poi ha preso di mira Reagan.
In una controversa svolta in aula, il team di difesa di Hinckley ha anche introdotto prove scientifiche: una tomografia assiale computerizzata (CAT) che suggeriva che il loro cliente aveva un cervello "rimpicciolito" o atrofizzato. Inizialmente, il giudice non voleva permetterlo. La scansione non ha dimostrato che Hinckley avesse la schizofrenia, hanno detto gli esperti, ma questo tipo di atrofia cerebrale era più comune tra gli schizofrenici che tra la popolazione generale.
Ha contribuito a convincere la giuria a trovare Hinckley non responsabile a causa della follia.
Quasi 40 anni dopo, la neuroscienza che ha influenzato lo studio di Hinckley è avanzata a passi da gigante, in particolare a causa dei miglioramenti nella risonanza magnetica (MRI) e dell'invenzione della risonanza magnetica funzionale (fMRI), che consente agli scienziati di esaminare i flussi sanguigni e l'ossigenazione nel cervello senza danneggiarlo. Oggi i neuroscienziati possono vedere cosa succede nel cervello quando un soggetto riconosce una persona cara, sperimenta un fallimento o sente dolore.
Nonostante questa esplosione nella conoscenza delle neuroscienze, e nonostante la difesa di successo di Hinckley, il "neurolaw" non ha ancora avuto un enorme impatto sui tribunali. Ma sta arrivando. Gli avvocati che lavorano nelle cause civili introducono l'imaging cerebrale sempre più regolarmente per sostenere che un cliente è stato o non è stato ferito. Anche gli avvocati penalisti a volte sostengono che una condizione cerebrale mitiga la responsabilità di un cliente. Avvocati e giudici stanno partecipando a programmi di formazione continua per conoscere l'anatomia del cervello e ciò che la risonanza magnetica e gli EEG e tutti quegli altri test cerebrali mostrano effettivamente.
La maggior parte di questi avvocati e giudici vuole sapere cose come se l'imaging cerebrale potrebbe stabilire l'età mentale di un imputato, fornire test di rilevamento delle bugie più affidabili o rivelare in modo conclusivo quando qualcuno sta provando dolore e quando è malintenzionato (il che aiuterebbe a risolvere i casi di lesioni personali). I ricercatori di neuroscienze non sono ancora arrivati, ma stanno lavorando duramente per scoprire correlazioni che potrebbero aiutare, cercando di vedere quali parti del cervello si impegnano in una serie di situazioni.
I progressi sono stati incrementali ma costanti. Sebbene le neuroscienze nei tribunali rimangano rare, "nestiamo vedendo molto di più nei tribunali di quanto non facessimo prima", afferma il giudice Morris B. Hoffman, del 2 ° tribunale distrettuale giudiziario del Colorado. "E penso che continuerà".
Un numero crescente di casi
Il diritto penale ha guardato alla mente umana e agli stati mentali dal diciassettesimo secolo, dice la studiosa di diritto Deborah Denno della Fordham University School of Law. Nei secoli precedenti, i tribunali incolpavano il comportamento aberrante del "diavolo" – e solo più tardi, a partire dall'inizio del XX secolo, iniziarono a riconoscere i deficit cognitivi e le diagnosi psicologiche fatte attraverso l'analisi freudiana e altri approcci.
Le neuroscienze rappresentano un allettante passo successivo: prove che riguardano direttamente lo stato fisico del cervello e le sue funzioni quantificabili.
Non esiste un conteggio sistematico di tutti i casi, civili e penali, in cui sono state introdotte prove neuroscientifiche come le scansioni cerebrali. È quasi certamente più comune nelle cause civili, dice Kent Kiehl, neuroscienziato presso l'Università del New Mexico e ricercatore principale presso l'organizzazione no profit Mind Research Network, che si concentra sull'applicazione del neuroimaging allo studio della malattia mentale. Nei procedimenti civili, dice Kiehl, che spesso si consulta con gli avvocati per aiutarli a comprendere la scienza del neuroimaging, le risonanze magnetiche sono comuni se c'è una questione di lesioni cerebrali e un giudizio significativo in gioco.
Nei tribunali penali, le risonanze magnetiche sono più spesso utilizzate per valutare lesioni cerebrali o traumi in casi capitali (ammissibili per la pena di morte) "per garantire che non ci sia qualcosa di ovviamente neurologicamente sbagliato, che potrebbe alterare la traiettoria del caso", dice Kiehl. Se la scansione cerebrale di un imputato di omicidio rivela un tumore nel lobo frontale, ad esempio, o prove di demenza frontotemporale, ciò potrebbe iniettare abbastanza dubbi da rendere difficile per un tribunale arrivare a un verdetto di colpevolezza (come ha fatto l'atrofia cerebrale durante il processo di Hinckley). Ma questi test sono costosi.
Alcuni studiosi hanno cercato di quantificare la frequenza con cui le neuroscienze sono state utilizzate nei casi criminali. Un'analisi del 2015 di Denno ha identificato 800 casi criminali coinvolti nelle neuroscienze in un periodo di 20 anni. Ha anche riscontrato aumenti nell'uso delle prove cerebrali anno dopo anno, così come uno studio del 2016 di Nita Farahany, studiosa di diritto ed eticista presso la Duke University.
L'ultimo conteggio di Farahany, dettagliato in un articolo sulla neurolegge di cui è coautrice nell'Annual Review of Criminology, ha rilevato più di 2.800 pareri legali registrati tra il 2005 e il 2015 in cui imputati criminali negli Stati Uniti avevano usato le neuroscienze – tutto, dalle cartelle cliniche ai test neuropsicologici alle scansioni cerebrali – come parte della loro difesa. Circa il 20% degli imputati che hanno presentato prove neuroscientifiche ha ottenuto un risultato favorevole, che si tratti di una scadenza più generosa per presentare documenti, una nuova udienza o un'inversione.
Ma anche i migliori studi come questi includono solo casi segnalati, che rappresentano "una piccola, minuscola frazione" di processi, dice Owen Jones, uno studioso di legge e scienze biologiche presso la Vanderbilt University. (Jones dirige anche il MacArthur Foundation Research Network on Law and Neuroscience, che collabora con neuroscienziati e studiosi legali per fare ricerca sui neurodiritti e aiutare il sistema legale a navigare nella scienza.) La maggior parte dei casi, dice, si traduce in accordi di patteggiamento o accordi e non arriva mai al processo, e non c'è un modo fattibile per tenere traccia di come le neuroscienze vengono utilizzate in quei casi.
La scienza degli stati d'animo
Anche se alcuni avvocati stanno già introducendo le neuroscienze nei procedimenti legali, i ricercatori stanno cercando di aiutare il sistema legale a separare il grano dalla pula, attraverso esperimenti di scansione del cervello e analisi legale. Questi aiutano a identificare dove e come le neuroscienze possono e non possono essere utili. Il lavoro è incrementale, ma sta costantemente marciando avanti.
Un team della rete MacArthur a Stanford, guidato dal neuroscienziato Anthony Wagner, ha esaminato i modi per utilizzare l'apprendimento automatico (una forma di intelligenza artificiale) per analizzare le scansioni fMRI per identificare quando qualcuno sta guardando le foto che riconoscono come provenienti dalla propria vita. I soggetti del test sono stati collocati in uno scanner e hanno mostrato una serie di immagini, alcune raccolte da macchine fotografiche che avevano indossato al collo, altre raccolte da fotocamere indossate da altri.
Monitorando i cambiamenti nell'ossigenazione per seguire i modelli nel flusso sanguigno – un proxy per dove i neuroni stanno sparando più frequentemente – gli algoritmi di apprendimento automatico del team hanno identificato correttamente se i soggetti stavano visualizzando immagini della propria vita, o di qualcun altro, più del 90% delle volte.
"È una prova di concetto, in questa fase, ma in teoria è un biomarcatore di riconoscimento", dice Jones. "Si potrebbe immaginare che potrebbe avere molte implicazioni legali diverse" – come un giorno aiutare a valutare l'accuratezza e l'affidabilità della memoria dei testimoni oculari.
Altri ricercatori stanno usando la fMRI per cercare di identificare le differenze nel cervello tra uno stato mentale consapevole e uno stato mentale spericolato, concetti legali importanti che possono avere potenti effetti sulla gravità delle condanne penali.
Per esplorare la domanda, Gideon Yaffe della Yale Law School, il neuroscienziato Read Montague della Virginia Tech e colleghi hanno usato la fMRI per scansionare il cervello dei partecipanti allo studio mentre valutavano se portare una valigia attraverso un checkpoint. A tutti è stato detto – con vari gradi di certezza – che il caso potrebbe contenere contrabbando. Coloro che erano informati che c'era una certezza al 100% che stavano trasportando contrabbando erano considerati in uno stato mentale consapevole; quelli a cui era stato dato un livello inferiore di certezza erano classificati come nella definizione della legge di uno stato mentale spericolato. Utilizzando algoritmi di apprendimento automatico per leggere le scansioni fMRI, gli scienziati hanno potuto distinguere in modo affidabile tra i due stati.
I neuroscienziati sperano anche di comprendere meglio i correlati biologici della recidiva – Kiehl, ad esempio, ha analizzato migliaia di scansioni fMRI e risonanza magnetica strutturale dei detenuti nelle carceri di massima sicurezza negli Stati Uniti per dire se il cervello delle persone che hanno commesso o sono state arrestate per nuovi crimini sembra diverso dal cervello di persone che non lo erano. Avere un'idea della probabilità di un criminale di commettere un nuovo crimine in futuro è fondamentale per il successo della riabilitazione dei prigionieri, dice.
Altri stanno studiando il concetto di età mentale. Un team guidato dal neuroscienziato di Yale e Weill Cornell Medical College B.J. Casey ha usato la fMRI per vedere se, in circostanze diverse, il cervello dei giovani adulti funziona più come il cervello dei minori o più simile a quello degli anziani – e ha scoperto che spesso dipendeva dallo stato emotivo. Una maggiore comprensione del processo di maturazione del cervello potrebbe avere rilevanza per la riforma della giustizia minorile, dicono gli studiosi di neurolaw, e per il modo in cui trattiamo i giovani adulti, che si trovano in un periodo di transizione.
La giuria è ancora fuori
Resta da vedere se tutta questa ricerca produrrà risultati attuabili. Nel 2018, Hoffman, che è stato un leader nella ricerca neurolegge, ha scritto un documento discutendo potenziali scoperte e dividendole in tre categorie: a breve termine, a lungo termine e "mai accadere". Ha previsto che i neuroscienziati probabilmente miglioreranno gli strumenti esistenti per il rilevamento del dolore cronico nel prossimo futuro, e nei prossimi 10-50 anni crede che saranno in grado di rilevare in modo affidabile ricordi e bugie e di determinare la maturità del cervello.
Ma la scienza del cervello non otterrà mai una piena comprensione della dipendenza, ha suggerito, o porterà i tribunali ad abbandonare le nozioni di responsabilità o libero arbitrio (una prospettiva che dà a molti filosofi e studiosi di diritto una pausa).
Molti si rendono conto che non importa quanto siano bravi i neuroscienziati a prendere in giro i legami tra la biologia del cervello e il comportamento umano, applicare le prove neuroscientifiche alla legge sarà sempre complicato. Una preoccupazione è che gli studi sul cervello ordinati dopo il fatto potrebbero non far luce sulle motivazioni e sul comportamento di un imputato al momento in cui è stato commesso un crimine – che è ciò che conta in tribunale. Un'altra preoccupazione è che gli studi su come funziona un cervello medio non sempre forniscono informazioni affidabili su come funziona il cervello di un individuo specifico.
"La domanda più importante è se le prove sono giuridicamente rilevanti. Cioè, aiuta a rispondere a una domanda legale precisa?" dice Stephen J. Morse, studioso di diritto e psichiatria presso l'Università della Pennsylvania. È nel campo che crede che le neuroscienze non rivoluzioneranno mai la legge, perché "le azioni parlano più forte delle immagini" e che in un contesto legale, "se c'è una disgiunzione tra ciò che le neuroscienze mostrano e ciò che il comportamento mostra, devi credere al comportamento". Si preoccupa della prospettiva di "neurohype" e degli avvocati che sopravvalutano le prove scientifiche.
Alcuni dicono che le neuroscienze non cambieranno i problemi fondamentali di cui si occupa la legge – "le domande gigantesche che ci siamo posti l'un l'altro per 2.000 anni", come dice Hoffman – domande sulla natura della responsabilità umana o sullo scopo della punizione.
Ma nella vita quotidiana delle aule di tribunale, tali preoccupazioni filosofiche di grandi dimensioni potrebbero non avere importanza, dice Kiehl.
"Se ci sono due o tre articoli che supportano che le prove hanno una solida base scientifica, pubblicate su buone riviste, da accademici rispettabili, allora gli avvocati vorranno usarle".
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Eryn Brown è uno scrittore ed editore freelance il cui lavoro è apparso sul Los Angeles Times, sul New York Times, su Nature e su altre pubblicazioni. Raggiungila a [email protected] .
Questo articolo è apparso originariamente su Knowable Magazine, uno sforzo giornalistico indipendente da Annual Reviews. Iscriviti alla newsletter.
