Dipendenza dal sesso

Cos'è la dipendenza dal sesso?

Il sesso è una parte normale dell'esperienza umana, e una che la società moderna ora abbraccia e incoraggia. I nostri media sono inondati di immagini sessualizzate, dalle pubblicità su riviste, cartelloni pubblicitari e spot televisivi a testi e video musicali sessualmente espliciti, a scene di sesso in programmi televisivi e film. Il sesso non è un problema per la maggior parte delle persone, ma può diventare un problema per alcuni. Il termine dipendenza sessuale è spesso usato per descrivere il problema che alcune persone hanno quando agiscono sessualmente in modi che sentono di non poter controllare e che sono dannosi per la loro salute e le loro relazioni. Tuttavia, non esiste una diagnosi clinica ufficiale della dipendenza dal sesso, rendendo l'identificazione e il trattamento coerenti di questo problema un po 'oscuri.

Difficoltà con la diagnosi

Parte della sfida nel definire la dipendenza sessuale è che le norme religiose e culturali della nostra società sono ignorate da molti come eccessivamente restrittive. Una persona che si impegna in quella che lui o lei può considerare una vita sessuale normale e attiva, come avere più partner o impegnarsi in un trio, può essere vista come affetta da dipendenza sessuale da qualcun altro che vede la situazione attraverso la lente di valori diversi. Inoltre, anche i professionisti della salute comportamentale non sono d'accordo se la dipendenza sessuale sia veramente una dipendenza o, piuttosto, se la condizione sia meglio definita come un comportamento compulsivo o una dipendenza comportamentale. "… anche i professionisti della salute comportamentale non sono d'accordo sul fatto che la dipendenza sessuale sia veramente una dipendenza …"L'American Society for Addiction Medicine (ASAM) definisce una dipendenza come la ricerca patologica di "ricompensa e / o sollievo dall'abuso di sostanze o altri comportamenti". ¹ L'organizzazione osserva che nella dipendenza, i neurotrasmettitori e la struttura del cervello svolgono un ruolo fondamentale e sono influenzati dalla dipendenza. Anche le menomazioni nel controllo degli impulsi, nel giudizio e nella memoria influiscono sulla dipendenza. Attualmente, ASAM considera il sesso come una vera dipendenza per alcune persone. ¹ Il Manuale diagnostico e statistico (DSM-5), tuttavia, non include una categoria di diagnosi per la dipendenza sessuale. La diagnosi è stata proposta ma non accettata per l'inserimento definitivo nell'ultima edizione. Molti nel campo sono irremovibili sul fatto che la dipendenza sessuale sia molto reale, ma un numero significativo di persone crede che la dipendenza sessuale sia inventata per aiutare gli adulteri a giustificare i loro comportamenti. ²

Dipendenza dal sesso vs. Dipendenza dal porno

Molte persone usano casualmente il porno senza ripercussioni negative. Tuttavia, altre persone vengono consumate dalla pornografia, portando ad un impatto negativo sulle loro relazioni in diversi modi. Molti che sono preoccupati per il porno preferiscono il porno ai partner reali quando si tratta di attività sessuale. E alcuni risultati correlano la visione del porno con atteggiamenti violenti nei confronti delle donne. ³ Il porno non è sesso, tuttavia, e le persone che sono i cosiddetti pornodipendenti non dovrebbero anche essere etichettati con una dipendenza dal sesso a meno che non ci siano prove solide del contrario.

Gli effetti dannosi da aspettarsi

La dipendenza dal sesso può portare a molte ripercussioni negative. Una persona che ha un numero relativamente elevato di incontri sessuali compulsivi potrebbe essere a rischio molto maggiore di contrarre una MS OSTE o di mettersi in situazioni pericolose. I comportamenti di coloro che hanno una dipendenza dal sesso spesso portano a problemi anche nelle loro relazioni primarie. Quando i partner scoprono gli affari e l'inganno, provano naturalmente rabbia per il tradimento della fiducia. Molte persone dipendenti diventano così fuori controllo che subiscono conseguenze legali per le loro attività sessuali. Ulteriori problemi sorgono legati alle dipendenze sessuali quando si manifestano come parafilie, o un insieme di comportamenti che ti causano angoscia o menomazione, possono causarti danni o metterti a rischio di danneggiare te stesso o gli altri. È comune per una persona avere più disturbi parafilici. Il DSM-5 comprende 8 principali tipi di disturbi parafilici, tra cui:⁴

Disturbo voyeuristico: L'atto di osservare gli altri nell'attività sessuale. Questo può anche includere l'osservazione di persone nude o persone che si spogliano.
Disturbo esibizionistico: Quando una persona espone i propri genitali in pubblico. Questo non include urinare in pubblico.
Disturbo frotteuristico: Include toccare e strofinare i genitali contro una persona che non ha acconsentito a questo comportamento (come in un luogo pubblico come una metropolitana).
Disturbo da masochismo sessuale: Può includere l'impegno in umiliazioni, schiavitù o sofferenza per mano di un altro. Le persone si impegneranno in questi atti sessuali nonostante le preoccupazioni di morte per asfissia erotica (soffocamento).
Disturbo del sadismo sessuale: Si riferisce all'infliggere umiliazione, schiavitù o sofferenza a un altro.
Disturbo pedofilo: Questo si riferisce a un focus sessuale sui bambini ed è definito quando un perpetratore ha 16 anni o più e il bambino ha 5 anni o meno.
Disturbo feticistico: Questo si riferisce all'uso di oggetti non vivi, come vestiti, scarpe o pelle, per l'eccitazione sessuale. Questo disturbo include anche l'erotismo su parti del corpo non genitali come dita dei piedi o capelli. L'uso di vibratori o indumenti femminili quando viene utilizzato per il cross-dressing non soddisfa i criteri per questo disturbo.
Disturbo trasvestico: Travestimento per l'eccitazione sessuale.

Esistono altre definizioni di dipendenza dal sesso basate su alti livelli di attività sessuale, incluso il disturbo ipersessuale (un disturbo sessuale ad alto volume). Tuttavia, questo tipo di disturbo non è incluso nel DSM-5.

Alcuni segni e sintomi a cui prestare attenzione

La dipendenza dal sesso di qualsiasi tipo è caratterizzata da una perdita di controllo: la persona non può più controllare la compulsione a fare sesso, nonostante le conseguenze negative. La masturbazione compulsiva, l'uso compulsivodella pornografia e gli affari multipli sono alcuni tipi di comportamenti che dimostrano questa mancanza di controllo. ⁵ Tieni presente che un segno o un sintomo da solo non equivale alla prova che una persona ha necessariamente una dipendenza dal sesso. In genere, più sintomi devono verificarsi contemporaneamente per indicare una dipendenza dal sesso e causare un disagio significativo a te e interruzioni della tua vita. La persona dipendente continua a impegnarsi nei comportamenti anche alla luce di conseguenze che possono includere:

Sociale: Le relazioni familiari sono compromesse. I posti di lavoro possono essere interessati o persi.
Fisico: Può avere malattie trasmissiche o gravidanze indesiderate.
Emotivo: Ansia e depressione.
Legale: Arresti per comportamenti come sollecitare sesso da prostitute, fare sesso in pubblico e molestie sessuali.
Finanziario: Spendere soldi per porno e prostitute. Salari persi a causa dell'impatto di una dipendenza sulla capacità di mantenere prestazioni di qualità sul lavoro.

Altri segni di una dipendenza dal sesso includono ⁵

Sforzi per fermare il comportamento sessuale, ma l'incapacità di farlo.
La preoccupazione per il sesso in quanto diventa totalmente consumante e viene usato come un modo per fuggire.
Escalation: nel tempo i comportamenti diventano più rischiosi e più intensi quando ciò che una volta forniva un brivido non lo fa più.
Incapacità di adempiere agli obblighi: Manca il lavoro a causa della visita alle prostitute, ad esempio, o del mancato pagamento delle bollette a causa dei soldi spesi per il porno.
Ritiro: quando una persona cerca di fermarsi, o gli viene impedito di recitare, lui o lei potrebbe provare irritabilità, rabbia, irrequietezza e frustrazione estrema.

Risorse per il trattamento

Un passo importante da fare inizialmente nel lavorare con la dipendenza sessuale è un attento screening, che assicura che i comportamenti sessualizzati non siano causati da altri disturbi, come l'Alzheimer, o dall'assunzione di determinati tipi di farmaci. Una volta escluse altre possibili cause, il trattamento può iniziare. Gli studi dimostrano che alcuni farmaci dimostrano la promessa nel trattamento della dipendenza sessuale. Il farmaco naltrexone, quando aggiunto a un tipo SSRI di antidepressivo, è stato trovato per ridurre significativamente la recitazione sessuale. ⁶

Terapia Cognitivo Comportamentale

La terapia cognitivo comportamentale è la forma più comunemente usata di trattamento per la dipendenza sessuale perché è diretta a identificare i fattori scatenanti della dipendenza comportamentale e le capacità di apprendimento per far fronte a questi trigger. "La terapia cognitivo-comportamentale è la forma più comunemente usata di trattamento per la dipendenza sessuale …" Attualmente, la ricerca nel campo della dipendenza sessuale è limitata, quindi non sono state stabilite migliori pratiche più definitive. ⁵ Tuttavia, alcuni programmi offrono una consulenza psicodinamica orientata all'intuizione, che si è dimostrata utile per alcune persone. ⁷ Le esigenze di ogni persona sono diverse. In alcuni casi, la persona che lotta con la dipendenza sessuale ha anche a che fare con altre dipendenze, come alcol o oppioidi, e queste dipendenze concomitanti devono essere affrontate. Molte persone con dipendenze sessuali hanno anche problemi psichiatrici co-morbosi, come la depressione e l'ansia che dovrebbero essere trattati. ⁷ Uno degli elementi chiave del trattamento è una valutazione approfondita. Questo è spesso difficile da realizzare in quanto le persone con dipendenze sessuali tendono a ridurre al minimo le loro auto-segnalazioni di recitazione sessuale. ⁷ Questo è il motivo per cui è essenziale trovare un professionista della salute mentale addestrato che possa valutare con precisione la situazione e fornire l'aiuto di cui tu o la persona amata avete bisogno.

Terapia familiare

Anche la terapia familiare è fondamentale per il successo del trattamento, poiché la dipendenza sessuale influisce sulle relazioni ai livelli più intimi. I sentimenti di tradimento e rabbia devono essere affrontati in modo che la persona sessualmente dipendente e il suo partner ce la facciano attraverso questo difficile processo di trattamento e recupero. A complicare ulteriormente il processo è il fatto che i coniugi o altri significativi di dipendenti dal sesso spesso svolgono un ruolo codipendente nel consentire la dipendenza del loro partner. Questo aspetto della dipendenza dovrebbe essere affrontato in terapia per dare alla persona con una dipendenza sessuale le migliori possibilità possibili di recupero. ⁷

Programmi ospedalieri e ambulatoriali

I programmi formali strettamente per la dipendenza dal sesso non esistono attualmente, quindi cerca un programma di trattamento che si concentri sulle dipendenze comportamentali o sulle dipendenze compulsive. I principi impiegati lì serviranno ugualmente bene alla persona dipendente dal sesso. Se scopri un programma ospedaliero come questo, aspettati di vivere nel centro di trattamento per un periodo di tempo predeterminato, spesso 30 giorni. I programmi ambulatoriali, tuttavia, consentono a una persona di vivere a casa mentre frequenta la terapia più volte alla settimana. Il trattamento ospedaliero può essere il migliore per coloro che sono suicidi o che hanno disturbi psichiatrici o di abuso di sostanze sottostanti. Indipendentemente dal fatto che il trattamento sia ospedaliero o ambulatoriale, la terapia di gruppo è un'ottima opzione per il trattamento delle dipendenze sessuali. Il lavoro di gruppo aiuta le persone a sentirsi meno isolate; fornisce un gruppo di pari che può affrontare il pensiero difettoso man mano che si presenta; e fornisce informazioni ed esempi reali di come affrontare comportamenti sessualmente compulsivi. La terapia di gruppo migliora anche le capacità comunicative con gli altri. ⁷

Gruppi post-assistenza e supporto

Per l'assistenza post-vendita in corso, ci sono diversi programmi in 12 fasi progettati per affrontare le esigenze specifiche delle persone con dipendenze sessuali. Questi programmi, tra cui Sexaholics Anonymous e Sex Addicts Anonymous, utilizzano gli stessi principi che si trovano in altri noti programmi di dipendenza in 12 fasi. Proprio come con Alcolisti Anonimi e Narcotici Anonimi, i partecipanti partecipano a riunioni regolari e ricevono saggezza di recupero e supporto da uno sponsor del programma. A differenza degli obiettivi basati sull'astinenza del trattamento con droghe e alcol,tuttavia, l'obiettivo per coloro che hanno dipendenza dal sesso non è l'astinenza completa, ma piuttosto un ritorno a un comportamento sessuale sano. Il processo di recupero nella dipendenza sessuale è difficile e impegnativo. Gli "slip" sono comuni e si verificano frequentemente durante il corso del trattamento. A differenza della tossicodipendenza, in cui una persona può evitare situazioni in cui sono presenti droghe, i dipendenti dal sesso non possono evitare messaggi sessuali, immagini e tentazioni sotto forma di altre persone. È importante per una persona che cerca aiuto per una dipendenza sessuale trovare un terapeuta addestrato e qualificato che comprenda le sfumature delle relazioni sessuali sane rispetto a quelle malsane e possa aiutare a guidare la persona verso il recupero a lungo termine. ⁷

Fonti

Società Americana di Medicina delle Dipendenze. (2011). Qualità e pratica: definizione di dipendenza.
Kafka, M. P. (2010). Disturbo ipersessuale: una diagnosi proposta per DSM-V. Archivi del comportamento sessuale , 39(2), 377-400.
Università del Minnesota. (n.d.). Recenti ricerche in pornografia.
Associazione Psichiatrica Americana. (2013). Centro città, MN: Hazelden.
Derbyshire, K. L. & Grant, J. E. (2015). Comportamento sessuale compulsivo: una revisione della letteratura. Journal of Behavioural Addictions, 4(2), 37-43.
Hagedorn, W.B., & Juhnke, G. A. (2005). Trattare il cliente sessualmente dipendente: stabilire la necessità di una maggiore consapevolezza del consulente. Journal of Addictions & Offender Counseling, 25(2), 66-86.